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Qu’est-ce que le glaucome ?
Le glaucome est un dommage irréversible du nerf optique qui est dû à la haute pression dans les yeux. Rarement, le glaucome se présente avec une pression oculaire normale. Le dommage au
nerf optique mène à la perte du champ de vision périphérique et, dans des cas sévères, peut mener à la perte de la vision centrale également.
Le glaucome ne peut être guéri, mais s'il est détecté assez tôt, il peut être stabilisé pour préserver la vue.
Pourquoi et Comment se fait la chirurgie de MIGS ?
La chirurgie de glaucome est principalement faite pour diminuer et/ou stabiliser la pression dans l’œil et prévenir la perte de vision. Elle ne permet pas de rétablir la vision perdue par le dommage au nerf optique.
Aucune chirurgie de glaucome ne permet de guérir la maladie. La chirurgie de glaucome micro-invasive (MIGS) est une nouvelle alternative plus sécuritaire aux chirurgies de glaucome traditionnelles.
Elle est souvent combinée à la chirurgie de cataracte. Certains MIGS traitent le système de drainage naturel de l’œil et n’emploient pas l’utilisation d’un « bleb » qui est un réservoir de liquide
autour de l’œil sous la conjonctive (peau transparente au-dessus de la partie blanche de l’œil) pour permettre de contourner complètement le système de drainage naturel. Les MIGS ont moins d’efficacité que les chirurgies
de glaucome traditionnelles, mais les risques sont moindres. Il y a une variété de chirurgie de MIGS et votre ophtalmologiste va choisir celle qui vous conviendra le mieux.
À quoi doit-on s’attendre avant la chirurgie ?
Votre ophtalmologiste va établir votre niveau de dommage dû au glaucome et décider si vous êtes candidat au MIGS. Si oui, il/elle va déterminer le meilleur choix de chirurgie de MIGS pour vous.
À quoi vous pouvez vous attendre pendant et après la chirurgie ?
La chirurgie est faite en chirurgie d’un jour (vous n’êtes pas hospitalisé) et elle dure moins d’une heure. Elle se fait sous anesthésie locale (des gouttes pour anesthésier l’œil) avec une légère
sédation si nécessaire. Un écarteur est utilisé pour garder les paupières ouvertes et empêcher l’œil de cligner pendant la procédure. Initialement, la vision sera floue après la procédure mais
celle-ci s’améliore au courant des premiers jours / semaines. L’œil peut être rouge et irrité pour quelques jours après la chirurgie. Votre ophtalmologiste vous verra généralement le lendemain de la chirurgie puis
après 1 semaine. Vous aurez à prendre des gouttes de guérison pour au moins 1 mois après la chirurgie. Vous allez peut-être devoir mettre à jour votre prescription de lunettes après la chirurgie chez votre optométriste.
Après la chirurgie, il est possible que vous ayez à subir d’autres interventions en clinique, que vous ayez à prendre des gouttes de glaucome ou avoir d’autres chirurgies pour votre glaucome.
Quels sont les risques ?
Les complications après la chirurgie de MIGS sont rares et la plupart sont traitées avec succès :
⦁ Perte de vision centrale
⦁ Pression trop haute ou trop basse nécessitant plus de gouttes ou d’autres procédures
⦁ Sécheresse oculaire
⦁ Inflammation
⦁ Infection
⦁ Hémorragies
⦁ Paupière tombante
L’objectif de la chirurgie est de maintenir la vision actuelle et non de l’améliorer.
Qu’est-ce que la blépharite ?
C'est une inflammation du bord de la paupière. Elle est souvent chronique et bilatérale.
Quels sont les symptômes de blépharite ?
⦁ Des rougeurs du rebord de la paupière
⦁ Paupière enflée
Démangeaisons, irritations
⦁ Des sortes de squames
⦁ Croûtes au niveau des cils
⦁ Œil sec, larmoiement
⦁ Les yeux collés au réveil
⦁ Ulcération du bord de la paupière
Comment se développe la blépharite ?
On distingue deux formes de blépharite :
⦁ La blépharite ulcéreuse aiguë, habituellement provoquée par une infection bactérienne (le plus souvent staphylococcique) du rebord de la paupière à la base des cils. Elle peut également être due
à un virus (p. ex., virus herpès simplex) ou à une réaction allergique.
⦁ La blépharite chronique est une inflammation non infectieuse de cause inconnue. La couche adipeuse (graisseuse) qui diminue l’évaporation est produite par les glandes de Meibomius situées dans le cartilage
de la paupière. Ces glandes de Meibomius produisent des sécrétions adipeuses appelées meibum. Ces sécrétions produites épaississent et bloquent les glandes de Meibomus. La maladie est souvent associée à une ⦁
rosacée et à des ⦁ chalazions chroniques.
Qu’est-ce que le glaucome ?
Le glaucome est un dommage irréversible du nerf optique qui est dû à la haute pression dans les yeux. Rarement, le glaucome se présente avec une pression normale. Le dommage au nerf optique mène
à la perte du champ de vision périphérique et, dans des cas sévères, peut mener à la perte de la vision centrale également.
Le glaucome ne peut être guéri, mais s'il est détecté assez tôt, il peut être stabilisé pour préserver la vue.
Pourquoi et Comment se fait la chirurgie filtrante de glaucome ?
La chirurgie de glaucome est principalement faite pour diminuer et/ou stabiliser la pression dans l’œil et prévenir la perte de vision. Elle ne permet pas de rétablir la vision perdue par le dommage au nerf optique.
Aucune chirurgie en glaucome ne permet de guérir la maladie. La chirurgie filtrante de glaucome inclus des micro-stents tel que le Xen gel stent ainsi que les chirurgies de glaucome
traditionnelles. Les micro-stents tel que le Xen sont des chirurgies récentes qui présentent l’avantage d’être plus efficaces que les autres MIGS tout en étant plus sécuritaires que les chirurgies traditionnelles.
La chirurgie filtrante peut être combinée à la chirurgie de cataracte. Elle crée un « bleb » qui est un réservoir de liquide autour de l’œil sous la conjonctive (peau transparente au-dessus de la
partie blanche de l’œil) pour permettre de contourner complètement le système de drainage naturel. Ceci permet de dévier l’excès de liquide à l’extérieur de l’œil. Souvent, les paupières cachent le « bleb ». Il y a
une variété de chirurgie filtrante de glaucome et votre ophtalmologiste va choisir celle qui vous conviendra le mieux.
À quoi doit-on s’attendre avant la chirurgie ?
Votre ophtalmologiste va établir votre niveau de dommage dû au glaucome et il/elle va déterminer le meilleur choix de chirurgie filtrante de glaucome pour vous.
À quoi vous pouvez vous attendre pendant et après la chirurgie ?
La chirurgie est faite en chirurgie d’un jour (vous n’êtes pas hospitalisé) et elle dure moins qu’une heure. Elle se fait sous anesthésie locale (des gouttes pour anesthésier l’œil) avec une légère sédation si nécessaire. Un écarteur est
utilisé pour garder les paupières ouvertes et empêcher l’œil de cligner pendant la procédure. Initialement, la vision sera floue après la procédure mais celle-ci s’améliore au courant des premiers jours /
semaines. L’œil peut être rouge et irrité pour quelques semaines après la chirurgie comme il est possible que l’on utilise des sutures. Votre ophtalmologiste vous verra le lendemain de la chirurgie puis après
1 semaine. Vous aurez à prendre des gouttes de guérison pour environ 3 mois après la chirurgie. Vous allez peut-être devoir mettre à jour votre prescription de lunettes après la chirurgie chez votre optométriste – consulter
votre ophtalmologiste pour savoir quel est le meilleur moment pour mettre la prescription à jour. Après la chirurgie, il est possible que vous ayez à subir d’autres interventions en clinique, que vous ayez à prendre
des gouttes de glaucome ou avoir d’autres chirurgies pour votre glaucome.
Quels sont les risques ?
Les complications après la chirurgie de glaucome sont rares et la plupart sont traités avec succès.
⦁ Perte de vision centrale
⦁ Pression trop haute ou trop basse nécessitant plus de gouttes ou d’autres procédures
⦁ Sécheresse oculaire
⦁ Inflammation
⦁ Infection
⦁ Hémorragies
⦁ Paupière tombante
L’objectif de la chirurgie est de maintenir la vision actuelle et non de l’améliorer.