CHIRURGIE FILTRANTE DE GLAUCOME
Qu’est-ce que le glaucome ?
Le glaucome est un dommage irréversible du nerf optique qui est dû à la haute pression dans les yeux. Rarement, le glaucome se présente avec une pression normale. Le dommage au nerf optique mène
à la perte du champ de vision périphérique et, dans des cas sévères, peut mener à la perte de la vision centrale également.
Le glaucome ne peut être guéri, mais s'il est détecté assez tôt, il peut être stabilisé pour préserver la vue.
Pourquoi et Comment se fait la chirurgie filtrante de glaucome ?
La chirurgie de glaucome est principalement faite pour diminuer et/ou stabiliser la pression dans l’œil et prévenir la perte de vision. Elle ne permet pas de rétablir la vision perdue par le dommage au nerf optique.
Aucune chirurgie en glaucome ne permet de guérir la maladie. La chirurgie filtrante de glaucome inclus des micro-stents tel que le Xen gel stent ainsi que les chirurgies de glaucome
traditionnelles. Les micro-stents tel que le Xen sont des chirurgies récentes qui présentent l’avantage d’être plus efficaces que les autres MIGS tout en étant plus sécuritaires que les chirurgies traditionnelles.
La chirurgie filtrante peut être combinée à la chirurgie de cataracte. Elle crée un « bleb » qui est un réservoir de liquide autour de l’œil sous la conjonctive (peau transparente au-dessus de la
partie blanche de l’œil) pour permettre de contourner complètement le système de drainage naturel. Ceci permet de dévier l’excès de liquide à l’extérieur de l’œil. Souvent, les paupières cachent le « bleb ». Il y a
une variété de chirurgie filtrante de glaucome et votre ophtalmologiste va choisir celle qui vous conviendra le mieux.
À quoi doit-on s’attendre avant la chirurgie ?
Votre ophtalmologiste va établir votre niveau de dommage dû au glaucome et il/elle va déterminer le meilleur choix de chirurgie filtrante de glaucome pour vous.
À quoi vous pouvez vous attendre pendant et après la chirurgie ?
La chirurgie est faite en chirurgie d’un jour (vous n’êtes pas hospitalisé) et elle dure moins qu’une heure. Elle se fait sous anesthésie locale (des gouttes pour anesthésier l’œil) avec une légère sédation si nécessaire. Un écarteur est
utilisé pour garder les paupières ouvertes et empêcher l’œil de cligner pendant la procédure. Initialement, la vision sera floue après la procédure mais celle-ci s’améliore au courant des premiers jours /
semaines. L’œil peut être rouge et irrité pour quelques semaines après la chirurgie comme il est possible que l’on utilise des sutures. Votre ophtalmologiste vous verra le lendemain de la chirurgie puis après
1 semaine. Vous aurez à prendre des gouttes de guérison pour environ 3 mois après la chirurgie. Vous allez peut-être devoir mettre à jour votre prescription de lunettes après la chirurgie chez votre optométriste – consulter
votre ophtalmologiste pour savoir quel est le meilleur moment pour mettre la prescription à jour. Après la chirurgie, il est possible que vous ayez à subir d’autres interventions en clinique, que vous ayez à prendre
des gouttes de glaucome ou avoir d’autres chirurgies pour votre glaucome.
Quels sont les risques ?
Les complications après la chirurgie de glaucome sont rares et la plupart sont traités avec succès.
⦁ Perte de vision centrale
⦁ Pression trop haute ou trop basse nécessitant plus de gouttes ou d’autres procédures
⦁ Sécheresse oculaire
⦁ Inflammation
⦁ Infection
⦁ Hémorragies
⦁ Paupière tombante
L’objectif de la chirurgie est de maintenir la vision actuelle et non de l’améliorer.