LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE
Qu’est-ce que la rétinopathie diabétique ?
La rétinopathie diabétique est une dégénération des vaisseaux sanguins de la rétine chez les personnes atteintes de diabète. La rétinopathie diabétique apparaît
lorsque l’excès de sucre dans le sang, altère les petits vaisseaux de la rétine qui approvisionnent la rétine en nutriments et en oxygène. La rétine est le tissu sensoriel qui tapisse le fond d’œil et responsable de
capter les images pour les transformer en influx nerveux transportés au cerveau. La rétinopathie diabétique représente une cause importante de cécité dans les pays occidentaux.
Quels sont les facteurs de risque de rétinopathie diabétique? Plusieurs facteurs sont à l’origine d’une rétinopathie diabétique et accélèrent sa progression :
⦁ L'ancienneté du diabète
⦁ Un mauvais contrôle du diabète
⦁ L'hypertension artérielle
⦁ Le tabagisme
Quels sont les types de rétinopathie diabétique ?
La rétinopathie non proliférante est la forme la plus commune et la moins grave et elle représente 80 % de tous les cas. On distingue quelques micro-anévrysmes et quelques micro-hémorragies.
La rétinopathie diabétique proliférative se caractérise par de plus importantes hémorragies, la croissance de vaisseaux anormaux et fragiles et d'ischémie (diminution importante de l'irrigation sanguine).
Quels sont les symptômes de rétinopathie diabétique ?
La rétinopathie non proliférante ne s’accompagne souvent d’aucune baisse de vision sauf si du liquide s’accumule dans la région de la macula (œdème maculaire).
Dans la rétinopathie proliférante, la baisse de la vision est souvent progressive et lente. Mais elle peut être rapide et importante lors de l'hémorragie du vitré.
Quels sont les traitements disponibles ?
Détectée de façon précoce, cette maladie peut être traitée correctement.
La majorité des cas de rétinopathie diabétique non proliférante ne nécessitent pas de traitement. Toutefois, si la vue est altérée par l’œdème rétinien, un traitement laser localisé est nécessaire. En cautérisant
le tissu au laser, des cicatrices se forment pour sceller les vaisseaux et empêcher les fuites.
Lorsque les dommages sont plus étendus, une photocoagulation au laser pan rétinienne (PRP), soit un laser plus étendu est nécessaire. La PRP amène une régression des vaisseaux anormaux. Le laser contrôle efficacement
les dommages mais il arrive que certaines personnes notent une baisse de la vision périphérique et de la vision nocturne. Dans les cas d’hémorragie du vitré accompagnant une rétinopathie diabétique proliférante,
une vitrectomie peut être indiquée. Cette intervention chirurgicale consiste à extraire le corps vitré. Dans ces cas, le traitement au laser est effectué une fois l’hémorragie du vitré nettoyée.
Quels sont les conseils d’usage aux patients atteints de Diabète ?
⦁ Consulter annuellement un spécialiste de la vision
⦁ Contrôler sa glycémie notamment en contrôlant son poids et en ayant recours à l’exercice physique
⦁ Contrôler sa tension artérielle
⦁ Arrêter de fumer